医疗专业人员申请表及表格

所有申请者, 作为认证和特权过程的一部分, 必须成功完成犯罪背景调查.

申请特权的从业员有权在提交申请后审查其申请, 并纠正应用程序上的错误. 申请人可随时向医务人员服务处索取有关其申请状态的信息, 通过电子邮件, 传真, 信, 或者打电话.

新申请 必须 complete the initial application and privilege forms; to receive an application, complete 这种形式 然后发邮件到 (电子邮件保护).

应用程序

形式

• CBI (通过MedBest或私人办公室聘用的申请人应打印并填写此授权书)
  • 权利摘要
• 4 np形式 (只适用于刚毕业的执业护士)
• 执业协议(仅限NP)
• 私人助理主管表格(只限私人助理)

学历要求(完成以下所有项目):

• 强制性教育
• 认证提供者导向

为方便起见(如果您尚未提交当前证书):

• 感染控制

如果要求特权，请填写适当的教育或表格:

• 温和镇静
• 随着教育
• 激光安全
• 达芬奇手术
• 鞘内注射教育

所需健康表格:

请下载并填妥: 医疗信息表格.
文件只供雇员/学生健康处的医务人员查阅，并应一次性邮寄或传真至:

上州医科大学
员工/学生健康
东亚当斯街750号
锡拉丘兹，纽约州13210
传真:(315)464-5471